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小建中汤以桂枝汤为基础，倍芍药加胶饴组成，是经典的理虚方。

具有解痉止痛的功效。

适用于以消瘦、慢性腹痛、大便干结为特征的虚弱性疾病。

相比较于桂枝汤主治外感风寒表虚证，小建中汤以饴糖为君，主治虚劳里急证，改善虚弱体质。

方剂组成

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桂枝三两（去皮），芍药六两，甘草二两（炙），生姜三两（切），大枣十二枚（擘），胶饴一升。上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内饴，更上微火消解，温服一升，日三服。

方解

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饴糖、桂枝：

辛甘化阳，温中焦而补脾虚，复健中焦之阳气。

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甘草、芍药：

酸甘化阴，缓肝急而止腹痛。

生姜、大枣：

鼓舞脾胃，配合甘草调和诸药。

六药合用，温中补虚缓急之中，蕴有柔肝理脾，益阴和阳之意，用之可使中气强健，阴阳气血生化有源，故以“建中”名之。

经典条文

伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛者，先与小建中汤；不差者，小柴胡汤主之。

伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。

虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。

男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。

妇人腹中痛，小建中汤主之。

适宜人群

1.白瘦：

体形消瘦，肌肉不发达或萎缩；年轻时皮肤白皙而细腻，中年以后皮肤干枯发黄；头发黄细软、稀少。

2.易饥：

容易饥饿，一吃就饱，食量小，进食慢，好甜食。

3.易烦躁：

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性格比较开朗，但容易烦躁，容易激惹，特别在饥饿时。

4.易疲劳：

容易疲劳，易肢体酸痛等；易心悸、出汗。

5.腹痛便结：

容易腹痛，大便干结，甚至如粟状。

6.脉缓舌嫩：

脉缓无力，心率不快；舌质柔嫩，舌苔薄白。

适宜症

1.以慢性腹痛为表现的疾病，如慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌、胃下垂、慢性肠炎、肠易激综合征、胃肠神经症、慢性腹膜炎。

2.以便秘为表现的疾病，如习惯性便秘、婴幼儿便秘、不完全肠梗阻、结肠冗长、巨结肠病。

3.以消瘦、面色黄、食欲不振为表现的疾病，如慢性肝炎，肝硬化，黄疸等。

4.以消瘦、乏力为表现的疾病，如低血压、低体重、低血糖、贫血、失眠症、神经症。

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芍

药

甘

草

汤

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        芍药甘草汤

     （解痉止痛方）

脚挛急、胫尚微拘急

芍药、甘草（炙）各四两。

上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。

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黄

芪

建

中

汤

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黄芪建中汤

虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。

桂枝三两，甘草三两，大枣十二枚，芍药六两，生姜三两，胶饴一升，黄芪一两半。

赤芍

清热凉血、活血散瘀，如桂枝茯苓丸。

白芍

养血、敛阴、柔肝，如小建中汤。

按2006版《中药大辞典》录：

白芍为人工种植，芍药根去皮，沸水煮后晒干者为白芍；

赤芍为野生，芍药根直接晒干生用为赤芍。

后世医家以白芍主补，赤芍主泻；白芍主收，而赤芍主散为用。

经

方

补

充

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十

枣

汤

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十枣汤

病悬饮者，十枣汤主之。

芫花(熬)、甘遂、大戟，等分。

上各为散。以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，纳药末。

注意：藻戟遂芫俱战草。

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