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 ● 迈克尔腔的解剖

☛ 迈克尔腔的形态呈半月形或卵圆形，双侧对称，左右各一，位于颞骨岩尖部欠费，海绵窦后部外下方，由颅后窝突入颅中窝后内侧的硬脑膜陷窝形成。

☛ 迈克尔腔内充满脑脊液信号，MRI主要表现为T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，薄层高分辨可见三叉神经结及神经纤维。      

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☛ Meckel腔的肿瘤仅占所有颅内肿瘤的0.5%。最常见的是三叉神经鞘瘤，约占33%。其次脑膜瘤、垂体大腺瘤、双侧岩尖部脑膨出、软骨肉瘤、神经淋巴瘤病。         ✿ 三叉神经鞘瘤        ☛ 三叉神经鞘留是颅内少见肿瘤，占颅内肿瘤的0.07%~0.33%,占颅内神经鞘留的0.8%~8%。☛ CT表现：呈等或低密度影，临近骨质结构有吸收或破坏。        ☛ MRI信号特点：T1WI呈等或略低信号，T2WI呈等或略高混杂信号，病灶内易囊变坏死，信号不均，形成A、B区，DWI无受限，增强后明显不均匀强化，典型表现有哑铃样改变，A、B区，SWI显示出血灶。周围无水肿或轻度水肿。☛ 下图三叉神经鞘留：左侧中后颅窝病变，T1WI呈低信号，T2WI呈稍高信号，FLAIR呈稍高信号，可见典型哑铃样改变及A、B区，DWI无受限，增强后明显不均匀强化。 

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✿ 脑膜瘤☛ 颅内常见的良性肿瘤，女性多见，CT表现多呈高密度。MRI表现：肿瘤多以宽基底靠近脑膜，为T1WI呈等信号，T2WI呈等信号，DWI一般无受压，增强后均匀异常强化，常伴有脑膜尾征，临近骨质增生。    下图病例 脑膜瘤 左侧中颅窝等信号病变，增强后明显强化，左侧迈克尔腔消失。

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✿ 双侧岩尖部脑膨出    ☛ 岩尖部膨出是一种罕见的脑膨出，通常发生在Meckel腔的后外侧部分，并可延伸到岩尖。可单侧或双侧，一般偶然发现的，大多数时候都没有症状，可有感觉神经性听力损失。三叉神经痛、三叉神经病变（面部麻木）、头痛、脑脊液耳漏或听力损失。女性多见。☛ CT表现：岩尖部可见均匀的低密度区，边缘清晰。☛ MRI表现：MRI清楚显示Meckel腔的扩大延伸，信号与脑脊液信号一致。T1呈低信号，T2呈高信号，FLAIR呈脑脊液抑制低信号，DWI无受限。增强后无强化。☛ 病例 男 50岁，MRI图像显示双侧迈克尔腔明显对称形扩大。    

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☛ 病例2 男60岁 听力下降。MRI图像显示双侧迈克尔腔对称性扩大。    

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✿ 垂体大腺瘤：女性多见，鞍区扩大，见不规则软组织肿块影，等信号为主，增强后均匀或不均匀强化，较大病灶内可液化坏死，出血。☛ 病例 女50岁，视力下降，垂体功能下降。MRI图像显示鞍区见不规则软组织肿块，等信号为主，右侧迈克尔腔消失，左侧正常存在，右侧包绕海绵窦区及颈内动脉，DWI有受限。 

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✿ 软骨肉瘤☛ 颅内软骨肉瘤是一种少见的恶性肿瘤，40-60岁多见，男多于女，颅内少见，约占颅内所有肿瘤的0.15%。多见于颅底。☛ CT表现：等或低密度软组织肿块，多伴有斑点状钙化，邻居骨质可吸收破坏。    ☛ MRI表现：T1WI呈低信号，T2WI呈不均匀高低混杂信号，钙化T2WI呈低信号，增强后不均匀强化，可见蜂巢样或花瓣样强化。DWI多呈低信号。☛ 下图 MRI图像显示，右侧颅中窝见不规则病变，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强后病灶明显不均匀强化，DWI有受限，左侧迈克尔腔存在，右侧消失。     

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✿ 神经淋巴瘤病：少见，多伴有淋巴瘤病史。☛ 病例 男，35岁，髂骨非霍奇金淋巴瘤化疗后。MRI表现弥漫性神经浸润造成的迈克尔腔和海绵窦闭塞，颈神经根和臂丛神经增大。              

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