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[Haglund如何治疗和预防？]

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Haglund 综合征，也称为 Haglund 足跟，是由脚部的骨骼变化（过骨）引起的。Haglund 的脚后跟会非常疼痛，可以通过保守或手术治疗。

对Haglund综合征的治疗最初可能包括修改鞋子和物理治疗。如果这些不能缓解疼痛，医生可能会建议手术切除骨嵴或修复跟腱。

Hugland的畸形最常见于 15 至 35 岁的女性人群，尤其是经常穿高跟鞋的女性。在跑步者中也很常见。

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▶ 是什么导致了Hugland畸形？

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帕特里克·哈格伦德（Patrick Haglund）于1927年首次将其命名为畸形。这种疾病被描述为特发性疾病，这意味着没有明显原因，医生将其与多种因素相关联。

人的自然足部结构有时会使他们更容易出现Haglund的畸形。

医生已经将某些特征与Haglund的畸形联系起来，包括：

① 突出的脚后跟骨向外倾斜，使脚后跟更容易在鞋背上摩擦。

② 走路时向外滚动的脚，称为旋后。

③ 跟腱过紧，可能会压在脚跟骨上。

④ 高足弓，在行走过程中可能迫使脚跟稍微向后退，并擦伤跟腱。

穿着某些类型的鞋子可能会导致Haglund畸形，或者某些鞋子可能会加重病情并带来疼痛之类的症状。

带有坚硬后背的鞋子或靴子可能会导致摩擦，从而加剧脚部结构，从而容易造成Haglund的畸形。

上面所列脚型的人们可能希望避免使用坚硬的后背鞋子并确保其鞋类合适。

与Haglund的畸形症状最相关的鞋子包括：

① 溜冰鞋和旱冰鞋

② 男式正装鞋，女式正装鞋和高跟浅口鞋

③ 钢趾工作靴

④ 坚硬的冬靴或雨鞋

▶ 有什么症状？

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Haglund的畸形可能导致症状从轻度到严重，包括：

① 走路时脚后跟疼痛

② 脚后跟的可见凸起

③ 脚跟肿胀或发红

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④ 脚后跟上的老茧或水泡，肿块碰擦鞋子

通过观察脚后跟并讨论症状，医生可能能够识别Haglund的畸形。

诊断测试（例如X射线或MRI）可用于评估脚后跟骨的形状并确定疾病的严重程度。X射线或其他检查可以帮助医生确定哪种治疗方案是最好的。

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Huglund 畸形患者外观及 X 线片表现

a. 外观；b. 侧位 X 线片

▶ 哈格伦德畸形的治疗

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医生通常会首先尝试非手术治疗Haglund的畸形。

尽管这些治疗方法均不能改变骨骼或脚部结构，但它们可以为某些人减轻疼痛并可以改善生活质量。

◆ 一些非手术治疗选择包括：

① 改变鞋子的穿用类型，尤其要避免使用刚性后跟的鞋子和高跟鞋。

② 在鞋中放置脚后跟提升器有助于抬起脚后跟并避免摩擦。

③ 在鞋后部内侧使用脚跟垫可帮助减少脚后跟的刺激和摩擦。

④ 为高足弓的人插入鞋弓支撑。

⑤ 服用抗炎药，如布洛芬，以减轻因法氏囊或跟腱发炎引起的疼痛。

⑥ 在脚后跟上使用冰块可减轻炎症和疼痛。

⑦ 做伸展运动以减轻跟腱绷紧。

⑧ 避免进行会加重病情的运动，尤其是跑步和上坡跑步。

⑨ 使用柔软的石膏靴或步行靴，以防止脚跟骨摩擦法氏囊或跟腱。

⑩ 尝试物理疗法以减轻压力。

当非手术治疗不能缓解症状时，可能需要手术。手术的目的是去除脚跟骨突出的部分。如果跟腱受损，也可通过手术修复。

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足科医生和足踝外科医师可以进行不同类型的手术来矫正Haglund的畸形。手术的类型取决于Haglund畸形的严重程度，患者的健康史以及他们的生活方式。

内窥镜手术比传统手术的侵入性小。因为它使用的切口比传统手术要小，所以恢复时间通常较短。根据2018年的研究，它在短期和中期都会产生良好到出色的结果。

然而，常规手术似乎也取得了成功的结果。一项研究发现，大多数接受传统手术的人在进行一年的随访时都可以缓解疼痛。

▶ 如何预防？

人们在每种情况下都无法避免哈格伦德的畸形。但是，人们可以通过执行以下步骤来减少其发展的风险：

① 穿着露背的鞋子。如果一个人患有肌腱炎，拇囊炎或其他足部问题，美国足病医学协会警告不要穿露背鞋。

② 穿着后跟柔软，有弹性的鞋子，以防止脚后跟受压。

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③ 运动前和运动后，尤其是小腿，跟腱和脚正确伸展。

④ 为高足弓者提供适当足弓支撑的穿鞋。

⑤ 逐步进行剧烈运动，例如跑步，以避免过度使用受伤。

⑥ 立即就医，治疗足跟痛。如果不及时治疗，Haglund的畸形可能会随着时间的流逝而恶化。

▶ 总结

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Haglund的畸形可能是人们在许多情况下无法避免的遗传足结构的结果。但是，穿合适的鞋并且避免在脚跟上摩擦是防止这种情况的好策略。

幸运的是，一些治疗可以有效缓解Haglund的畸形。无创疗法通常有助于缓解疼痛，对于轻度病例可能就足够了。对于其他人，手术可以纠正根本问题并带来缓解。

人们不应该忽略脚痛。寻找医疗专业人员来治疗这种疾病是尽快恢复正常活动的关键

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