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时光长廊 崔莉敏:如何用中医思维开方(四)开方法则

发布日期:2024-10-28 18:42    点击次数:104


急则治其标,缓则治其本。病情紧急时只就发病的部位局部治疗,到病情平缓时才抓住病根根治。比喻事态危急时先就事论事平息处置,事态平缓后再从源头寻找原因彻底治理,这就是中医的急则治标,缓则治本的概念。

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整体观念,如果有一个患者来看病,他说他胃不好,胃问题,难道这就是单纯的是胃的问题吗?肯定不是,影响胃的有很多原因,到底是什么原因导致的胃不好,那就得从整体的身体情况来看,这就是整体观。

如果是去看西医,那他就专门针对你的胃来治疗,你是胃炎,就给你消炎,你是胃溃疡就给你治疗这个溃疡,一看溃疡有炎证,消炎,首先吊瓶给挂上,他不会管你是什么原因导致的,他也不管你的肾,也不管你的脾,就单纯的看胃病,吊了几天瓶再去检查,说肾有问题,就去肾病科。我们中医可不是这样,是一个整体观,病人看胃病,就得看与胃病相关的一些脏腑,看看他的脾好不好,肝怎么样,根据患者的症状,全面考虑。

四诊合参,望、闻、问、切,了解疾病不同的四种诊断方法,综合考虑和分析病情,互相结合,取长补短。四诊之间是相互联系、不可分割的,因此在临床运用时,必须将它们有机地结合起来,也就是要“四诊合参”。只有这样才能全面而系统地了解病情,作出正确的判断。

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辨证施治,辨证和施治治疾病过程中相互联系不可分割的两个方面,是理论和实践相结合的体现,是理法方药在临床上的具体运用,是指导中医临床的基本原则。

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辨证,就是将四诊(望、闻、问、切),所收集的资料、症状和体征,如脉象、舌象,患者目前表现出来的症状,通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位、以及邪正之间的关系,加以概括、判断为某种性质的证。施治,则是根据辨证的结果,确定相应的治疗方法。

因人,因时,因地而宜。比如说两个人来看病,都是感冒,张飞来看感冒,林黛玉也来看感冒,这两个人开的处方肯定就不一样,用的剂量也是不一样的,这是因人。我们开方的时候,也要考虑季节的变化,春温、夏暑、秋燥、冬寒、长夏湿,冬天可能祛寒的药就要开得稍微重一点,夏天可能祛湿的药就要开重一点,春夏养阳,秋冬养阴,这些我们都得考虑进去,这是因时。

因地而宜,这个就更容易理解了,如东北的人和南方的人肯定也是有区别的,东北那边的人心脑血管的患者可能要多一些,南方的人吃海鲜比较多,脾胃病的人就会多一些,北方比较干燥一些,南方湿比较重一些,这就是因地而宜。

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