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     尿路感染在临床中常见，轻者常以喹诺酮类药物口服治疗，严重者以静脉滴注治疗为主，但往往也有无效者而转诊中医治疗。中医一般常处六一散、八正散等清热通淋方加减治疗，有效者或不效者。后来读到王幸福老师《杏林薪传》里有一首'泌尿系感染速效方'，乃四妙散合当归贝母苦参丸加味，方药看似平淡无奇，但试用于临床，疗效显著，无论急、慢性尿路感染服之，实如王老师所言，'标本兼治，疗效迅速，常收一剂知，两剂已之效'。

主方：川牛膝30g，黄柏10g，苍术10g，生薏苡仁30g，炒杜仲15g，炒川续断15g，乳香3g，当归10g，苦参10g，浙贝母10g。

主治：泌尿系感染。

宋某，女，42岁。

刻诊：患泌尿系感染1周，尿急、尿频、尿热、尿涩、尿痛，兼腰痛。脉象细数，舌淡苔略黄。饮食基本正常，大便不干。抗生素治疗1周，疗效不明显，症状略有减轻，患者有点急，找中医治疗，要求快一些。我说没问题，3天即可见大效。

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处方：泌尿系感染速效方加减。川牛膝30g，黄柏10g，苍术10g，生薏苡仁30g，炒杜仲15g，炒川续断15g，乳香3g，当归10g，苦参10g，浙贝母10g，白头翁30g，石韦60g。3剂，水煎服，日3次。

第4天复诊，诸症基本消失，患者直赞中医就是好。后以知柏地黄丸和复方石韦散中成药善后，1周后痊愈。

     按：本方临床用于治疗急、慢性尿路感染，疗效显著，比八正散疗效好。该方中的牛膝为一主药，不可等闲视之，仅理解为引经报使药。《本草纲目》和《张氏医通》中皆言牛膝为淋证之要药。《诸病源候论》云：'诸淋皆肾虚而膀胱热也。'所以该方以四妙散清热利湿，杜仲、牛膝、川续断等补肾。再合《金匮要略》治淋病之专方当归贝母苦参丸。《神农本草经》谓苦参主'心腹结气，瘫痕积聚，黄疸，溺有余沥，逐水，除痈肿',《药笼小品》谓苦参'清下焦血热'。本方标本兼治，疗效迅速，常收一剂知，二剂已之效。

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