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传统展示 梅核气方用半夏厚朴汤合柴胡疏肝散加减

发布日期:2024-12-10 17:46    点击次数:51


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患者, 女, 4 0岁, 2 0 1 6年1 2月5日就诊。主诉: 自觉咽干, 咽中如有物咽之不下, 咯之不出1 0余日。 曾就诊于某医院, 诊断为慢性咽炎, 给予阿莫西林胶 囊、 清喉利咽颗粒口服 4d , 无效。现饮食、 睡眠皆可, 舌尖略红, 苔淡白, 脉弦滑。中医诊断为梅核气( 属郁 证) , 证属气滞痰郁。治疗以疏肝理气, 化痰软坚。方 用半夏厚朴汤合柴胡疏肝散加减。处方: 法半夏 1 2g , 厚朴 1 0g , 茯苓 1 0g , 柴胡 5g , 香附 1 2g , 郁金 1 0g , 陈皮 1 0g , 瓜 蒌 1 0g , 桔 梗 1 0g , 夏 枯 草 1 5g , 玄 参 1 0g , 3剂。水煎服, 每日1剂, 早晚各服1次。患者 自诉服完第1 剂即感咽部舒适, 故服 3 剂后, 按照原 方又服 2 剂, 服后即瘥。体会: 梅核气大多病程较长, 诸多同道言半夏厚 朴汤治疗梅核气效果差, 而此患者病程短, 询问患者 近期生气, 故 予 半 夏 厚 朴 汤 合 柴 胡 疏 肝 散 加 减。半 夏、 厚朴、 茯苓降逆化痰, 柴胡、 香附、 郁金疏肝行气解 郁, 陈皮理气和 中, 瓜蒌宽胸理气 化 痰, 桔 梗 利 咽祛 痰、 引药上行, 夏枯草、 玄参 清 热散 结。全 方 用 药 精 专, 故收效甚捷。

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