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“别吃那么多糖，小心得上糖尿病。”这句话相信很多人都听过。近年来，随着人们健康意识的提高以及糖尿病发病率的上升，许多糖尿病患者闻“糖”色变，健康人群也开始担心平时吃糖过多会不会导致糖尿病。那么，吃糖真的会造成糖尿病吗？

吃糖与糖尿病的发生无直接关系

糖类作为三大营养素之一，是人体所需能量的重要来源，也是肌肉和大脑组织细胞活动的主要能源。人们日常饮食中的糖类，可分为单糖、二糖及多糖。研究表明，无论哪一种糖类都不会直接导致糖尿病。

正常情况下，进入人体的糖类会在胰岛素的作用下被人体利用，可以立刻被分解产生能量，也可以合成糖原和脂肪储存起来。只有胰岛素分泌不足；或者胰岛素虽分泌充足，但人体利用胰岛素的能力下降，出现胰岛素抵抗时，才会出现糖尿病。故而健康人群日常饮食中正常摄入的糖类，并不会导致糖尿病。但若长期摄入糖分过多，则可能导致肥胖，并间接诱发胰岛素抵抗，导致糖尿病的发生。

糖尿病的发病原因

中医学中糖尿病可归属于“消渴病”“消瘅”等范畴。《外台秘要·消中消渴肾消方》便对糖尿病的症状进行了描述：“消渴病有三：一渴而饮水多，小便数，无脂似麸片甜者，皆是消渴病也。二吃食多，不甚渴，小便少，似有油而数者，此是消中病也。三渴饮水不能多，但腿肿脚先瘦小，阴痿弱，数小便者，此是肾消病也，特忌房劳。”《类经》中也根据症状表现的不同，将糖尿病分为“三消”：“若饮水多而小便多，名曰消渴；若饮食多，不甚渴，小便数而消瘦者，名曰消中；若渴而饮水不绝，腿消瘦而小便有脂液者，名曰肾消。”

关于糖尿病的发病原因则可归结为先天禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳欲失度等。

先天禀赋不足

在《黄帝内经》中有“五脏皆柔弱者，善病消瘅”的论述。《医学纲目》一书在《消瘅门》一篇中亦云：“弱小以薄者，心脆，心脆则善病消瘅热中。肩背薄者肺脆，肺脆则善病消瘅易伤。胁骨弱者肝脆，肝脆则善病消瘅易伤。唇大而不坚者脉脆，脉脆则善病消瘅易伤。耳薄不坚者肾脆，肾脆则善病消瘅易伤。”可见，先天禀赋不足、五脏虚弱是糖尿病发生的重要原因。

现代研究也发现，糖尿病的发病与遗传因素有关，具有糖尿病家族史的人群发病率明显高于没有家族史的人群。

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饮食不节

除了先天因素，糖尿病的发生也与后天饮食不节有关。《类经·消瘅热中》中便有“凡治消瘅，肥贵人则高粱之疾也。盖富贵者以肥甘为事，肥者令人内热，甘者令人中满，气积成热，则转为消中消渴之病”的记载。在《古今医统大全》里亦有“消渴虽有数者之不同，其为病之肇端，则皆膏粱肥甘之变，酒色劳伤之过，皆富贵人病之，而贫贱者鲜有也”的论述。可见，长期嗜食肥甘厚味，不仅导致肥胖，还使积热内蕴，化燥伤津，消谷耗液，最终罹患糖尿病。

现代研究发现，环境因素在2型糖尿病的发生中显得尤其重要，具体包括现代生活方式、营养过剩、体力活动不足等。

情志失调

长期精神紧张、抑郁、焦虑、易怒等不良情绪也可能导致糖尿病的发生。《医经原旨·五变》中提及：“怒则气上逆，胸中蓄积，气血逆留，臗皮充肌，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅。”指出情志失调会导致肝气上逆，郁于胸中，气血不通，疏泄失司，郁而化火，火热炽盛，上灼肺胃，下劫肾阴，可发为消渴。

现代研究也发现，长期精神压力过大会影响体内激素分泌，可能导致胰岛素抵抗的产生，进而造成糖尿病。

劳欲过度

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房室不节，劳欲过度，也是导致糖尿病发生的重要原因。《三因极一病证方论·三消脉证》认为：“消肾属肾，盛壮之时，不自谨惜，快情纵欲，极意房中。”《顾松园医镜》亦认为：“男子房劳伤肾，水亏火旺，而成消渴。”可见，劳欲过度，耗伤肾精，致使水不制火，虚火内生，水因火烈而益干，火因水竭益烈，终发为消渴。

如何预防糖尿病的发生

节制饮食

早在孙思邈所著的《备急千金要方·消渴第一》中便云：“其所慎有三：一饮酒，二房室，三咸食及面。能慎此者，虽不服药而自可无他。不知此者，纵有金丹亦不可救，深思慎之。”《严氏济生方·消渴门》中亦认为：“大抵消渴之人，愈与未愈，常防患痈疾，其所慎者有三：一饮酒，二房劳，三碱食及面，能慎此者，虽不服药而自可愈。”可见，减少饮酒、节制饮食在糖尿病的预防及治疗中都有极其重要的作用。

运动疗法

巢元方在《巢氏病源补养宣导法·消渴候》中提出了治疗糖尿病的导引法：“解衣惔卧伸腰，瞋少腹，五息止，引肾去消渴，利阴阳。解衣者，使无挂碍；惔卧者，无外想，使气易行；伸腰使肾无逼蹙；瞋者，大努使气满；小腹者，即摄腹牵气使上息；即为之引肾者，引水来咽喉润上部，去消渴枯槁病；利阴阳者，饶气力，此中数虚。”除了导引法外，巢元方还提出饭前散步也能帮助改善消渴，“导已，先行一百二十步，多者千步，然后食之”。现代研究亦认为运动疗法在预防和治疗糖尿病中占据重要地位。(周文清)

来源：中国中医药网

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