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胸中大气下陷方
临床基础【来源】《医学衷中参西录》上册
【组成】生黄芪六钱(18g) 知母三钱(9g) 柴胡一钱五分(5g) 桔梗一钱五分(4．5g) 升麻一钱(3g)
【用法】水煎三次，一日服完。
【功效】益气升陷。
【主治】胸中大气下陷，气短不足以息，或努力呼吸，有似乎喘，或气息将停，危在顷刻，脉沉迟微弱，或三五不调。
365建站客服QQ：800083652【方解】方中以黄芪为君，既善补气，又善升阳；升麻、柴胡举陷升提，配用知母之凉润，以制黄芪之温性；桔梗为药中之舟楫，能载诸药之力上达胸中。诸药合用，共奏益气升陷之功。
临床心得本方是在补中益气汤的基础上加减衍化而成，适用于胸中大气下陷之证。升陷汤仅重用一味黄芪补气升阳，佐以升麻、柴胡、桔梗升举下陷之清气，并载药上达胸中，故适宜于胸中大气下陷，气短喘促，脉象微弱之证。
王教授指出：常觉上气与下气不相接续是患者的共同感受，本方的运用经验如下：（1）气虚证：多由脏腑虚损，久病耗气，证见面色苍白，心悸，短气，动则汗出，语声低微，倦怠乏力等，升陷汤加党参、五味子、柏子仁；（2）气怯证：多由胆气不足所致，证见心慌易惊，或中气虚弱、短气疲惫、言语无力等，升陷汤加茯神、远志、酸枣仁；（3）气虚中满证：多因脾胃气虚，失于健运而致，症见食欲不振，胸闷腹满，时轻时重，喜温喜按，面白唇淡等，升陷汤加白术、陈皮、大麦芽；（4）心气虚证：多因久病体衰或血亏而成，证见心悸、短气、胸闷不舒、自汗等，升陷汤加当归、山萸肉、炙甘草；（5）中气下陷证：是中气不足之甚者，证见面色淡白，自汗，短气，纳少，腹部重坠等，升陷汤加煨葛根、山药，减知母用量，增升麻用量。以上气虚、气怯、中气下陷诸证，均见“短气”，此即“常觉上气与下气不相接续”之大气下陷，与痰湿内阻，呼吸声粗者有虚实之分。
365站群验案举例王教授曾治疗一位58岁老音乐家，初诊时由其妹带来诊治。症见：气短声微，疲倦乏力，重度失眠，不唯不能登台，亦不能授课，面色黑灰，全身恶风，动辄汗出，食欲不佳。辨证为：大气下陷，气血大亏，脾肾不足。服升陷汤、八珍汤加附子等近三月，症状日渐好转，云气力倍增，日可授课6节。面色光鲜，精神饱满，其妹云：患者如换一人。
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