你的位置：养生时光廊 > 现代养生展 >

血府逐瘀汤出自王清任《医林改错》，由桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、柴胡、枳壳、桔梗、生地黄、甘草、牛膝组成，具有活血化瘀、行气止痛等功效。笔者在临床上跟随基层老中医王宗豪学习抄方，亲眼见证王老运用该方加减治疗多种疾病，收到满意效果，现举验案三则如下，供同道参考。

黄褐斑案

王某，女，31岁，因“黄褐斑6个月余，间断右手麻木1个月”于2024年4月16日初诊。患者麻木均在夜间发作，活动后消失，记忆力减退，情绪差，胃脘胀闷，眠差，月经量少，经前乳房胀，少腹胀痛。舌质暗，苔腻，脉弦涩。

诊断：黄褐斑（寒凝气滞血瘀）。

治则：活血养血理气。

方用血府逐瘀汤加减：当归10g，生地黄12g，桃仁10g，红花9g，赤芍15g，炒枳壳15g，柴胡12g，川芎10g，桔梗6g，川牛膝15g，枳实25g，炒莱菔子15g。7剂，水煎服，日1剂。

4月23日二诊：黄褐斑好转，自感右手麻木较前好转，仍记忆力差，纳多胃胀痛，眠可，小便正常。舌质暗，苔腻，脉弦涩。守上方加延胡索15g、木瓜30g，继服二十余剂。

三诊时面颊斑已基本消失，继续服药。后随访患者痊愈。

不寐案

李某，女，49岁，因“失眠烦躁1年余”于2023年7月23日初诊。入睡困难，甚则彻夜不能入睡，曾用安眠药、养心安神药等中西药治疗，效果不明显，伴头晕、易怒、胸闷心悸、神疲，脸色发暗，大小便正常。舌暗紫，苔薄白，脉弦细数。

诊断：不寐（气机瘀滞，心脉瘀阻，心神失养。

治则：理气活血祛瘀。

方用血府逐瘀汤加味：桃仁10g，红花9g，当归15g，生地黄12g，川牛膝24g，枳壳15g，赤芍12g，柴胡15g，桔梗6g，川芎10g，炙甘草6g，百合30g，酸枣仁12g。服上方后，入睡转佳，继服十余剂后，每夜能睡6~7小时，伴随症状亦渐消失。随访6个月未见反复。

头痛案

刘某，女，55岁，因“以间断头痛、头晕，急躁易怒，心烦不寐”于2024年3月21日初诊。有高血压病史10年。曾查头颅CT均未见异常。平时间断服用降压药物，近5天头痛、头晕加剧，遂来诊。刻下：头痛、头晕，其痛如刺，心烦易怒，夜眠较差。舌质紫暗，舌尖红，苔薄白，脉弦细涩。测血压：150/100mmHg。

诊断：头痛（肝郁气滞，瘀血阻窍）。

治则：疏肝理气，活血化瘀。

站群论坛

方用血府逐瘀汤加减：生地黄25g，当归24g，桃仁12g，红花12g，川芎30g，白芍24g，柴胡15g，牛膝24g，天麻15g，钩藤30g，冬瓜皮30g，菊花15g，炙甘草12g。14剂，水煎服，日1剂。

365建站客服QQ：800083652

4月4日二诊：连服14剂后头痛、头晕明显减轻，心烦易怒减轻。舌质仍紫暗，苔薄白，脉弦细。测血压：140/90mHg。降压西药减量。守上方加减继服30剂，诸症消失。

按 以上医案虽然疾病诊断及临床表现不同，但基本病机均为脉络瘀滞，临证时抓住这一核心病机，采用异病同治的方法,再根据每种疾病的兼证随证加减。切中病机，标本兼治，虽非原方主证，却往往收到显著效果。总之，血府逐瘀汤临床应用广泛，其中桃仁、红花、川芎、赤芍活血化瘀，配合当归、生地黄养血活血，使瘀血去而又不伤血，柴胡、枳壳疏肝气，使气行则血行，牛膝破瘀通经，引血下行，桔梗入肺经，载药上行，甘草解毒，通百脉以调和诸药，全方共奏活血祛瘀、行气止痛之功。血府逐瘀汤以理气活血为主要功效，能使气血流行通畅无阻，气机升降功能恢复正常则百病不生，而活血化瘀药有时也可用于没有瘀血的疾病，而是利用其增强气血流行的作用，以达到治疗疾病的目的。故在临床上凡辨证为气滞血瘀、阻滞不通之证者，皆可选用血府逐瘀汤加减治疗以扩大其应用范围。（刘洪峰 冯佳丽 河南省郑州市金水区总医院）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

来源：中国中医药网

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。