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现代发展 下肢静脉系统解剖

发布日期:2025-03-24 01:07    点击次数:164


足趾是肢体的最远端,也是体循环可到达的最远端。从心脏发出的动脉经过漫长的跋涉后,终于在毛细血管段完成了血液循环中养分和氧气交换的重要一环。动脉血变成静脉血,开始原路返回心脏的历程。

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下肢的静脉系统根据位置的不同,分为深静脉系统、浅静脉系统和两者之间的交通静脉。深静脉是静脉血回心的主干,多数行程都藏在肌肉间隙,位置深,在体表一般无法看见。相比之下,浅静脉因其多行走在皮下,非常表浅,很显眼。(我们常说的下肢静脉曲张,实际上指的就是浅静脉。)

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(深静脉、浅静脉的解剖层次)

下肢浅静脉主要包括大隐静脉和小隐静脉,它们的许多属支并未命名。

大隐静脉:是全身最长的静脉。在足内侧缘起自足背静脉弓,经内踝前方,沿小腿内侧面、膝关节内后方、大腿内侧面上行,至耻骨结节外下方3~4cm处穿阔筋膜的隐静脉裂孔注入股静脉。大隐静脉在注入股静脉之前接受股内侧浅静脉股外侧浅静脉、阴部外静脉、腹壁浅静脉和旋髂浅静脉等5条属支。大隐静脉收集足、小腿和大腿的内侧部以及大腿前部浅层结构的静脉血。

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小隐静脉:在足外侧缘起自足背静脉弓,经外踝后方,沿小腿后面上行,至腘窝下角处穿深筋膜,再经腓肠肌两头之间上行,注入腘静脉。小隐静脉收集足外侧部和小腿后部浅层结构的静脉血。

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大隐静脉和小隐静脉借穿静脉与深静脉交通。

下肢深静脉与动脉及其分支伴行。

趾足底静脉来源于趾足底静脉丛,与趾背侧静脉连接并形成4支跖底静脉。这些静脉在跖骨间隙中穿行并经穿静脉与背侧静脉连接,在足底动脉弓附近形成足底静脉弓。由静脉弓起始的足底内侧静脉和足底外侧静脉与同名动脉伴行,与大隐静脉和小隐静脉相交通,在内踝后方形成胫后静脉。

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胫后静脉与同名动脉伴行,接受腓肠肌特别是比目鱼肌静脉丛的属支,与浅静脉和腓静脉相连。

腓静脉与同名动脉伴行,接受来自比目鱼肌的静脉和浅静脉。

胫前静脉是足背动脉伴行静脉的延续,其走行于胫、腓骨之间的伸肌区域内,穿过骨间膜的上部,在腘肌的下缘与胫后静脉汇合形成腘静脉。

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(从左至右:腓动/静脉、胫后动/静脉、胫前动/静脉)

腘静脉穿收肌腱裂孔移行为股静脉,股静脉伴股动脉上行经腹股沟韧带后方续为髂外静脉。股静脉接受大隐静脉和与股动脉分支伴行的静脉。股静脉最粗大的属支是股深静脉,在腹股沟韧带下方注入股静脉。(和动脉一样,有时将股深静脉汇入口以下的部分称为股浅静脉或股静脉,汇入口以上部分为股总静脉。)

股静脉在腹股沟韧带的稍下方位于股动脉内侧临床上常在此处作静脉穿刺插管。

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(从左至右:腘动/静脉、股动/静脉、股深动/静脉)

以上就是下肢静脉系统的解剖。

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