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现实中不难发现，有的朋友低压高，高压正常，有的朋友低压正常，高压高。临床治疗高血压近30年，低压高一般是痰湿重，高压高是肝火大，所以治法各不相同。

011、低压高，温胆汤加减

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　　低压高，一般是由不良的饮食习惯、不良的生活习惯、心理压力大、血液粘稠度过高等多种原因引起的。针对这种情况，患者可以在专业医生指导下通过药物、饮食、生活习惯等多方面进行综合调理。

　　其中，温胆汤的加减应用对于治疗低压高有一定的效果。温胆汤的基本组成包括半夏、陈皮、枳实、胆南星、郁金、石菖蒲、水蛭、茯苓、竹茹、赤芍。

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根据患者的具体病情，还能加减使用，比如胃口不好、苔腻可加藿香、苍术；如果大便燥结可加酒大黄。温胆汤主要作用在于燥湿化痰、降气化痰，有助于缓解因痰湿重导致的低压高的问题。

022、高压高，龙胆泻肝汤加减

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　　我曾经碰到过一位患者，52岁，是一名高校班主任。由于近些年工作压力大再加上平时经常加班熬夜，肖老师的血压逐渐不正常，高压常常达到180左右，低压也要近100。为了降血压，肖老师用了不少药，但效果都一般。有时候，虽然血压数值有所下降，但不适的情况依然存在。后来，肖老师机缘巧合找到我，中医治疗。

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刻诊：舌苔黄，伴有头痛、头晕、左耳疼痛、耳鸣、口苦口干、口渴欲饮。细问得知，肖老师小便发黄，大便容易干结。一量血压，高压178,低压96。

　　于是开方如下：龙胆草，栀子，黄岑，柴胡，生地，木通，车前子，当归，泽泻，大黄，葛蒲，磁石，夏枯草，甘草。

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方中龙胆草用于清肝火，木通、泽泻和车前子用于利水，让火热之势随小便而去。考虑到苦寒之品和利水之品，容易伤阴，也容易郁遏肝气。

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所以用柴胡疏肝解郁，用生地和当归滋养阴血。在这个基础上用栀子和黄岑进一步清肝火，用夏枯草辅助龙胆草清肝火，以磁石重镇肝风，以大黄通便，这样热邪随大便而去，菖蒲开窍醒神。

　　患者服用了以后，自诉顿觉神清气爽，头痛头晕、耳鸣口苦等现象大大缓解。血压下降明显，高压150。

　　养生治病首在养心。心为五脏六腑的大主，心气平和则脏腑气血和畅，自然健康。

　　最后温馨提示：每个人具体情况不同，同是高血压，治疗方案却千差万别，文中的配伍是给大家一个治疗的思路，一定不要照方服用，需要调理的话一定要找专业的医师辨证论治。

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