行事快慢,取决于精的疏泄,精的疏泄其源在心,其制在肝。
就像夫妻二人,心火是主动温暖肾水的丈夫,肾水是上调滋润心火的妻子,心肾不能顺利交通,就像是夫妻失和,自然关系不佳,时间不能维持。
综上所述可知心肾相交的重要性。下面回顾一则医案,即为心肾不交,肾虚失固之泄精过快。
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头条病友“世界的***”,在一家外贸公司工作,年38岁,主诉时间太短,还伴有想法减退、举而不坚。
现症见:形体消瘦,面色少华,神情恍惚,记忆力衰退,四肢乏力,腰膝酸软,头晕耳鸣,潮热盗汗,胸闷心慌,小便清利,纳呆便溏,睡眠差,舌红、少苔,脉细数。
细问得知患者平日工作压力大,且年轻时手游频繁。
365建站客服QQ:800083652诊断为心肾不交、精关不固,治以交通心肾、潜镇固精,此例患者的症状,恰好符合张仲景在《金匮要略》中的桂枝加龙骨牡蛎汤,此为绝佳契入点。
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案中患者腰膝酸软,神疲倦怠,头晕耳鸣,精神恍惚等症均属“虚劳”之象,潮热盗汗乃营卫失和之征,故用此方恰巧合适。
除此,精亏血少可导致小便清利、大便溏等症状,方用炙甘草、淮小麦、大枣,又合甘麦大枣汤之意,用来养心安神,和中缓急;
手游频繁,纵欲无度则为“失精家”所指,方用桂枝温通经脉,助阳化气;龙骨、牡蛎潜阳补阴、收敛固涩;白芍酸甘养血,敛阴止汗。
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故而患者服药后,想法增加,盗汗消失,功能提升,此方药力,可见一斑。
睡眠差、神情恍惚、记忆力衰退,用远志、石菖蒲、益智仁,寓孔圣枕中丹之义,用来益智安神,补肾宁心,恰对其症,心安则精关稳固不倒。
最后加甘温之沙苑子补肾固精,精固则时间延长,耐久不泄。故而患者服药后,时间能够持续增加,耐力越发充足。
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