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时光漫步 涂华新老师医案一则《四逆汤治疗肌衄一例》

发布日期:2025-03-27 19:39    点击次数:96


患者:郑某 唐河县人

性别:女

年龄:30岁

初诊日期:2013年11月26日初诊

症状:检查显示血小板数仅为9,体瘦,面色苍白,皮肤多处散发淤斑,舌紫暗,有淤斑,边齿痕,脉沉迟细。久治无效,经人介绍来诊,时某省十数中西同道在此交流学习,对接诊此患深表忧惧。

处方:四逆汤加味

组方:制附片30克 干姜45克 炙甘草45克 山萸肉90克 红参15克

剂量:三剂(每日一剂)

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煎服方法:水开后再煮半个小时,分三次温服

嘱:停服他药,多多静养,禁食苦寒类食物和药品,并如实告知病情确为严重

11月29日:淤斑变淡,上方三剂

12月2日:双臂皮下出血已平,双下肢淤斑减少,原方三剂

12月6日:原方三剂

12月9日:腿上淤斑已经很少,但大便二日一行,原方加白芍45克 龙骨45克 牡蛎45克 三剂

12月13日:全身仅有少量淤斑点,原方五剂

12月20日:血小板上升至16,原方三剂

12月26日:各项指标继续转好,期间未再输血或进行其他抢救治疗,自觉身体状况满意,因准备回四川,故开药带回服用

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处方:制附片30克 干姜45克 炙甘草60克 山萸肉90克 红参15克,带药回去服用。四逆汤方歌:

生附一枚两半姜,草需二两少阴方。 建功姜附如良将,将将从容籍草匡。四逆加人参汤方歌:

四逆原方主救阳,加参一两救阴方。 利虽已止知亡血,需取中焦变化乡。

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医圣仲景云:少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。(323)另外在四逆汤的其他应用上请翻阅2014年12月5日所发出的医案。

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