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甲状腺结节—疏调气机汤—国医大师张震

中医刘俊 2025年02月18日 11:55 陕西

疏调气机汤：治疗良性甲状腺结节

组成：柴胡10g, 香附10g, 郁金12g, 丹参12g, 枳壳10g, 白芍12g, 茯苓15g, 薄荷6g, 甘草6g。

思路及用药

痰凝:中医认为瘿病大多痰做祟, 因此张老认为化痰软坚, 消瘿散结类药物是治疗瘿病必不可缺的药, 在治疗中常用夏枯草、浙贝母、牡蛎等。

气滞:肝为将军之官, 主升, 喜条达, 主藏血, 协调气血运行, 肝失疏泄则气机郁结, 气滞血瘀, 气滞痰凝壅结颈前而成瘿。因此, 张老在治疗中注重疏肝理气与消瘿散结相结合。如方中常用陈皮、青皮、佛手、香附、郁金等多味疏肝理气类药物。

血瘀:痰凝气滞日久, 血液运行受阻而血脉瘀滞, 则瘿肿较硬或有结节, 肿块经久不消。因此, 张老常在治疗中佐与莪术、丹参、赤芍、三棱等活血化瘀, 与佛手、香附、郁金、陈皮、浙贝母等理气、化痰药合用共同起到理气化痰、活血消瘿的作用。

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肝火旺盛:痰气壅结, 忧恚郁怒, 气滞血瘀, 郁久极易化火。因此, 张老在治疗中擅用黄芩、夏枯草、栀子等以泻其火。

阴虚火旺:瘿病痰气郁结易日久化热, 伤阴津而导致阴虚火旺。因此, 张老在治疗中佐与玄参、沙参、白芍等以养阴敛阴。

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气阴两虚:本病后多出现由实转虚, 如阴伤, 故治疗中张老主张养阴生津, 常用药用:生地、寸冬、沙参、石斛等;如气虚, 宜益气健脾, 药用:党参、黄芪、茯苓、白术、山药、黄精等。

参考文献：普文静,张震.国医大师张震治疗甲状腺结节经验[J].云南中医中药杂志,2018,39(12):1-4.

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