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      鬼门十三针，首次出现于唐代大医孙思邈的《备急千金要方卷十四·风癫第五》：“扁鹊曰：百邪所病者，针有十三穴也，凡针之体，先从鬼宫起，次针鬼信，便至鬼垒，又至鬼心，未必须并针，止五六穴即可知矣。”该针法属于中国传统针灸学中一种独特的治疗方法，专门治疗癫狂痫等疾病，展现了中医针灸的博大精深，也是古代医、玄者不传的秘术。此针法经过不断地发展，择善而从，吸取从古至今各类针灸学的精华，疗效显著，在治疗精神疾患方面发挥了重要的作用。

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鬼门十三针的起源与发展

       鬼门十三针相传是由天一教的张道陵真人创立并传播出去的，在民间它属于应用比较广泛的独特疗法。鬼门十三针中的腧穴主要源于孙思邈的《千金要方》，后因历代医家教授的原因出现了多种版本，包括张真人鬼门十三针、顺治鬼门十三针及钱氏鬼门十三针等。其主要目的及原理基本相同，并不影响在精神疾病方面的治疗疗效。现今具体的用针标准多参考明代杨继洲的《针灸大成》，书中详细记录了孙思邈十三鬼针，且整理成了“孙真人十三鬼穴歌诀”，即人中 - 鬼宫、少商 - 鬼信、隐白 - 鬼垒、大陵 - 鬼心、申脉 - 鬼路、风府 - 鬼枕、颊车 - 鬼床、承浆 - 鬼市、劳宫 - 鬼窟、上星 - 鬼堂、男会阴女玉门头 - 鬼藏、曲池 - 鬼腿、海泉 - 鬼封 13 个腧穴。因此笔者主要围绕孙真人鬼门十三针进行论述。鬼门十三针在古代中国被人们当作一种巫术，带着神学迷信的色彩，不具有科学性。但随着世界医学的发展与进步，此针灸疗法早已摒弃了其中的神学迷信思想，主要以针灸为基础，配合心理辅助以改善患者病情。然而现在临床上多采用鬼门十三针其中的几个穴位，甚少使用一整套组穴，但不影响其疗效。关于鬼穴的临床运用，现代医家除了将其用于治疗抑郁症、失眠等精神情志类疾病外，还用于治疗卒中后功能障碍、帕金森病等神经系统病变及中医急救。更加肯定了鬼门十三针在针灸学领域的重要地位。

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鬼门十三针组穴内涵

      在中医针灸学中，经络是运行气血的通道，并连接着内脏和体表及身体的各个部位，它包括经脉和络脉两部分。经络可以内联脏腑、外络肢节，并借此协调气与血、平衡阴阳以达到防病治病的目的。“阴阳者……神明之府也”“阴阳者，天地之道也，治病必求于本”（《素问·阴阳应象大论篇》）。疾病的产生都可以归结于阴阳失衡，包括精神情志类疾病，因此调整阴阳才是治病的根本。而鬼门十三穴中除海泉穴外，都均匀的分布于阴阳经上。其中人中，申脉，风府，颊车，上星，曲池在阳经上，少商，隐白，大陵，承浆，劳宫，会阴在阴经上。归根结底，针刺上述穴位可达到调整一身阴阳的作用。而海泉穴首见于明代方贤《奇效方·奇穴》曰：“海泉一穴，在舌下中央脉上，是穴治消渴，用三棱针出血。”即在口腔内，舌下系带中点处。且海泉穴位于任、督二脉的交汇处。由此可见，此穴与人体阴阳平衡也有着密切的关系。在十三鬼穴中，督脉三穴（人中、风府、上星）、任脉二穴（承浆、会阴），督脉能总督一身之阳经，被称为“阳脉之海”，督脉入络脑，而脑为“元神之府”，故人类的情志活动与督脉密切相关。其中上星穴位于前发际正中，该部位是阳精聚集之处，因此对脑部疾患及神志病有着显著的作用。而任脉总督一身之阴经，被称为“阴脉之海”，通过调整任督二脉，调和一身之阴阳升降，以达到“阴平阳秘，精神乃治”的目的。心包穴（大陵、劳宫），二穴虽未在心经上，但心主手厥阴心包络之脉，且中医学上又有心包代心受邪之说，故同样能调节心神。心藏神，主神明，具有调节人类精神意识思维活动的作用。心主血脉，为大脑的调神活动提供物质基础，故针刺大陵、劳宫则是为调整大脑功能，进调节人体精神情志活动。肺经（少商）、大肠经（曲池）、脾经（隐白）、胃经（颊车），《难经》言：“井主心下满”“合主逆气而泄”，肺与大肠相表里，取其井穴少商与大肠经合穴曲池配伍，可调节全身气机血液运行。而大肠和胃均属腑器，腑气以通降为顺，腑气不同则上扰神志。《丹溪心法·狂》载：“癫属阴，狂属阳……大率多因痰结于心胸间”，故神志病多与痰饮有关。肺朝百脉，可助心行血，为贮痰之器，而脾为气血生化之源，是生痰之源，故取肺脾两经可调和气血、豁痰开窍。膀胱经（申脉），足太阳膀胱经从巅入络脑，脑为髓海，为元神之府，故能主治癫痫。申脉是八脉交会穴之一，与阳跷脉相通，而阳跷脉司眼睑开合，可用于治疗失眠。《甲乙经》有载：“癫狂，互引僵卧，申脉主之”。海泉穴位于舌下系带中点处，舌是心之苗窍，刺其可清心醒神。属于五腧穴、交会穴。五腧穴是人体气血流注的重要孔穴，与十二经脉相联系，使气血运行如环无端。而交会穴更是疏通各经气血运行。故针刺这些腧穴可以调整全身脏腑的气血运行，协调阴阳失衡，使脏腑功能恢复正常。且从腧穴分布的部位来看，十三鬼穴大多集中在四肢末端、血管神经末梢丰富的地方，更有助于激发经气、调节心神，不仅可以治疗神志病，对其引起的肢体功能障碍同样具有良好的疗效。故众穴相配伍，对治疗精神情志类疾患有着极其重要的作用。由上可知，十三鬼穴共散布于 9 条经络上，且多属于五腧穴、交会穴。五腧穴是人体气血流注的重要孔穴，与十二经脉相联系，使气血运行如环无端。而交会穴更是疏通各经气血运行。故针刺这些腧穴可以调整全身脏腑的气血运行，协调阴阳失衡，使脏腑功能恢复正常。且从腧穴分布的部位来看，十三鬼穴大多集中在四肢末端、血管神经末梢丰富的地方，更有助于激发经气、调节心神，不仅可以治疗神志病，对其引起的肢体功能障碍同样具有良好的疗效。故众穴相配伍，对治疗精神情志类疾患有着极其重要的作用。

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